1. 발전과정
영국의 재가노인복지사업은 1601년 엘리자베스(Elizabeth)여왕시대에 제정된 구빈법의 폐단을 개선 및 보완하기 위해 1834년에 재가보호 또는 거택구호의 중요성을 가종한 신구빈법의 제정을 근거로 영국 재가복지서비스의 원초적 형태를 마련하기 시작하였습니다.
산업사회의 도래로 발생한 다양한 문제의 해결에 정부가 적극적으로 관여하기 시작하여 여러계층의 자원봉사자들이 빈민지역을 방문하여 다양한 각종 서비스를 제공하기 시작하였고, 19세기 산업화 후 급속히 진행된 도시화로 런던을 비로산 전국의 공웜도시에 거주하고 있던 도시빈민노동자 계층과 그의 가족들이 비위생적이고 빈곤한 생활을 하고 있는 것을 보고 정부는 이를 사회문제로 인식하게 되었습니다.
1862년부터 사회개량운동이 구체적으로 전개되기 시작하였는데 여성가정방문원조자를 빈민가정에 파견하여 빈민들에게 전염병 예방방법이나 젖 먹이기, 옷 입히기등을 원조할 수 있도록 교육을 시켰습니다. 초기 재가복지 사업은 간호교육을 받은 지역방문 간호사들이 간호를 목적으로 행하였는데, 사회개량운동과 더불어 광범위한 생활환경 개선을 위한 역할까지도 수행하였다는 점에서 재가복지사업의 기원을 이룩하였다고 평가되고 있습니다.
1887년에는 빅토리아(Victoria)여왕 즉위50주년을 기념해서 모금된 기부금에 의해 런던 방문간호사업 기념재단이 설립되었고, 이때 가정간호, 보건, 방문, 가사원조 등 재가보호의 일반원칙이 수립되었으며, 1902년까지 방문간호사업 기념재단지부가 설립되어 방문 간호사업이 활성화되었습니다.
19세기 재가복지사업의 대상은 주로 영아 또는 유아가 있는 빈민가정이었으며, 영유아의 사망률 저하를 위해 빈민가정에 대한 재가원조사업을 적극적으로 지원하기 시작하였으며, 1918년 「임산부 및 영유아보호법」을 제정하여 중앙정부는 재가원조사업을 위한 보조금을 마련하였고, 지방정부는 '임산부 및 아동복지특별위원회'를 설치, 운영하였으며, 지방정부는 재가원조사업을 제공하거나 민간에게 위탁지원하였습니다.
산업화에 따른 핵가족화, 여성의 사회적 진출, 세계대전등의 영향으로 재가복지사업의 대상도 변화를 일으켜 1944년 영국 중앙정부는 각 지방정부에 대해 재가복지사업의 대상확대를 권고하였고, 이같은 권고에 의해 노인이 재가복지사업 대상으로 인정받게 되었으며, 제2차 세계대전 이후 재가복지사업이 제도화되어 본격적으로 확대 정비하게 되었습니다.
2. 재가노인복지서비스 내용
(1) 가정봉사원 파견사업
산업혁명으로 농민이 토지를 잃고 부량자와 걸인으로 사회적 불안을 가중시키는 불안한 시기에 빈민층 가족을 도와주기위해 시작된것이 가정봉사원 파견사업입니다.
가정봉사원파견사업은 가사서비스, 대인서비스, 사회서비스, 역할훈련서비스 등 4분야로 나눌수 있습니다.
① 가사적 서비스: 일상적인 집안 청소, 식사 준비, 세탁, 난방, 침대 정리, 의복 다림질, 쇼핑, 서비스 등
② 대인적 서비스: 목욕, 의복 손질, 면도, 이발, 개인위생 및 대소변 보기, 치료 또는 처방 약의 복용 보조 등
③ 사회적 서비스: 연금수급법규 및 규정 알려주기, 집세 계산 및 지불, 지속적 취미활동, 사회활동 보조, 가계부 써주기 등
④ 역할훈련서비스: 자아보호능력의 유지 및 회보시키기 등
(2) 주간보호사업
영국의 주간보호사업은 주간병원(Day Hospital)과 주간보호센터(Day Center)를 들 수 있는데 주간병원은 1946년 런던의 맬보로우(Malborough)주간정신병원이 최초이며, 특정노인들만 치료 받을 수 있었습니다. 1952년 옥스퍼드(Oxford) 주간병원이 개월되었지만 이 병원도 기존의 다른 병원의 한 부서에서 비록된 것으로 최초의 주간병원이라고 볼수는 없지만 노인만의 병원이라는데 의의가 있습니다.
주간병원은 의료서비스를 책임지는 병원의 후원아래 운영되는 일반병원과 밀접한 관계가 있는데 진단, 치료, 재활이 주목적으로 24시간 케어를 요하지 않는 상태의 65세 이상 초기 심신장애노인을 진단하고 사정합니다. 주간병원의 주요서비스는 신체활동능력 평가, 사회적 능력의 평가, 물리치료, 작업치료, 식사서비스 목욕등 입니다.
주간보호센터는 지방정부 또는 자원조직의 후원 아래 운영되고, 수혜자 1명당 유급직원과 자원봉사자의 비율은 다양한데, 노인에게 사회적 자극을 제공하고 감독과 관리의 기능을 가진 센터로 서비스를 제공합니다.
노인주간병원이 재가노인의 재활을 위한 의료서비스를 제공한다면, 주간보호센터는 주로 사회심리적 서비스를 제공하고 있습니다.
(3 ) 재가노인복지정책
영국의 노인복지정책은 노인이 가능한 독립적으로 그들이 살고 있는 지역에서 살면서 지역사회에서 제공하는 서비스를 받게함으로써 노인보호시설에 가지 않고 지역사회에 남아 생활할수 있도록 하는 것입니다.
① 소득보장정책
노인의 소득을 보장하기 위해 연금, 수당, 보조 등의 수단이 있으며, 퇴직연금은 정액의 기초연금과 연금자의 소득수준에 따라 달라지는 소득비례연금이 있습니다.
또한, 신체적·정신적으로 중도장애를 가지고 있어 늘 주의를 기울여야 하거나 지도, 감독이 필요한 사람에게 지급하는 보호수당이 있고, 자산조사급여, 가족크레디트, 사회기금, 지방세공제, 집세수당, 지역부담급여 등이 있습니다.
사회기금은 사망시 장례비 지급, 난방보조, 지역사회보호 장려금등이 포함되며, 소득보장은 보충급여방식으로 자산조사를 통하여 지급됩니다.
② 보건·의료보호정책
가정의 서비스는 노인환자에게 정기적 왕진, 전문의에 의한 종합병원 응급치료, 장기치료, 장기보호치료, 통원치료, 정신병원치료등이 행해지고 있으며, 지역보건서비스로는 가정간호, 순회보건서비스, 야간간병, 가사보조서비스, 세탁서비스, 퇴원후 보호등이 포함됩니다.
③ 시설 및 지역사회보호서비스
1990년 국민보건서비스 및 지역사회보호법의 규정에 따라 지방자치단체는 매년 그 지역의 보호수요를 사정해 지역보건당국, 가족보건서비스당국, 주택당국, 주택과 지역사회보고를 제공하는 다른 기관서비스 이용자 당사자와 그들의 보호자와 합의하여 지역사회보호계획을 마련히야 하며, 국민보건서비스에 의한 가사원조, 질병의 예방, 환자의 보호, 병후를 보살피도록 해야 합니다.